对于先天性上睑下垂,以手术治疗为主,中重度患儿尤其是单眼患儿应早期手术,一般在3岁左右手术为宜,以避免引起弱视或者影响儿童心理发育,伴有上直肌功能不全者,应先改善眼球的上转功能后,再考虑上睑下垂的手术,伴有其他眼睑畸形的,也应该先矫正眼睑的畸形后矫正上睑下垂,如果是提上睑肌肌力大于5毫米时,选择提上睑肌缩短术,提上睑肌力小于3毫米则选择额肌悬吊术。
但一般情况下儿童小于8岁者,考虑行额肌手术,大于12岁者首先考虑提上睑肌缩短术,轻度的上睑下垂,如果不影响视力发育,可等待能够耐受局部麻醉时再手术治疗,后天性上睑下垂,应先进行病因治疗,经过系统治疗半年到一年以上者没有效果,则考虑手术治疗。
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