对于先天性上睑下垂，以手术治疗为主，中重度患儿尤其是单眼患儿应早期手术，一般在3岁左右手术为宜，以避免引起弱视或者影响儿童心理发育，伴有上直肌功能不全者，应先改善眼球的上转功能后，再考虑上睑下垂的手术，伴有其他眼睑畸形的，也应该先矫正眼睑的畸形后矫正上睑下垂，如果是提上睑肌肌力大于5毫米时，选择提上睑肌缩短术，提上睑肌力小于3毫米则选择额肌悬吊术。

但一般情况下儿童小于8岁者，考虑行额肌手术，大于12岁者首先考虑提上睑肌缩短术，轻度的上睑下垂，如果不影响视力发育，可等待能够耐受局部麻醉时再手术治疗，后天性上睑下垂，应先进行病因治疗，经过系统治疗半年到一年以上者没有效果，则考虑手术治疗。