近视75度，属于非常低的近视度数。如果没有明显的视物不清楚的症状，可以选择暂时不佩戴眼镜，观察的方法。但如果75度在不戴眼镜的时候，表现出明显的视物不清，影响了正常的生活，还是需要佩戴眼镜进行矫正。

因为长期处于视物不清楚的状态，可以造成近视的不断进展。需要明确近视75度是真性近视，还是假性近视，这就需要到医院进行散大瞳孔的验光检查。尤其是对于青少年在视觉发育阶段，往往并存假性近视。散大瞳孔检查的时候，能够区分出是真性，还是假性。

但如果是假性近视，可以不佩戴眼镜。真性近视是否佩戴眼镜，需要根据是否有视物不清楚的症状来决定。