小肠在腹腔内占据的位置最大,分布面最广,相对表浅,缺少骨骼的保护容易受到损伤。在开放性损伤中小肠损伤率占25%~30%,闭合性损伤中占15%~20%。
患者可表现为剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐。查体可见患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、呼吸急促、血压下降。可有全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
肠壁挫伤或血肿一般在受伤初期可有轻度或局限性腹膜刺激症状,患者全身无明显改变。随着血肿的吸收或挫伤炎症的修复,腹部体征可以消失,但也可因病理变化加重而造成肠壁坏死、穿孔引起腹膜炎。
小肠损伤无论是手术后还是肠壁的挫伤,术后都有个恢复的过程,良好的作息规律,不能暴饮暴食,需要低脂、半流质饮食,不要过于辛辣,保持大便通畅。
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