腹腔镜检查不能够鉴别肝硬化和腹腔积液，一般需要通过做B超检查肝功能进行判断。

想要确定是否患有肝硬化，需要通过影像学和肝功能进行检查。如果可以取肝组织进行病理检查，可以作为肝硬化诊断的金标准。由于肝脏的代谢功能非常强，早期可能没有特殊的临床表现，随着病情的发展，可能会出现失代偿表现。

人体腹腔内会有少量的液体存在，但是超过正常量时，就会导致腹腔内液体迅速量增加，属于病理状态，通过B超检查，就可以确定腹腔积液的量，而且还可以定位抽取腹水。