B超一般不做肝癌的确诊诊断，只能是作为一种筛查的手段，做推测性的判断。

因为超声毕竟是一种影像学的检查方式，只能够是通过病灶的影像学特征来推断病灶的性质，最终的确诊还是需要病理检查来判断。由于超声比较简单、方便，价格也比较低，最重要的是对肝脏病变的敏感度比较高，所以超声通常用来作为肝癌首选的一种筛查的手段。

对于1cm以下的肝内占位性病变，超声的敏感率都是比较高的。对于中晚期的肝癌，诊断的准确率也比较高。但是最终的确诊还是需要靠增强的影像学检查或者是病理检查。