青少年突然呼吸困难、胸口疼，可能的原因是自发性气胸。

常见于瘦高型的年轻男性，呼吸困难多呈进行性加重，如果行X线可见正常肺外带地区无肺纹理，内层可见被压缩肺轮廓，需给予氧疗，根据具体气胸量行胸腔引流。

如果为外伤所致的胸痛呼吸困难，需注意有无肋骨骨折、血气胸等情况，需行胸廓多头带外固定，减少损伤。如为肺栓塞所致胸痛、呼吸困难，建议行肺动脉造影检查。

另外，一些心脏疾病、主动脉瘤夹层，也可能突出现呼吸困难、胸痛，建议完善胸腹增强CT、心电图等检查进一步明确，及时就治。