扁桃体肿了后，如果出现了吞咽困难的表现，可以根据具体的病情选择下列两种方式来处理：

1.药物治疗。药物治疗主要针对因为急性扁桃体炎所引发的扁桃体充血、水肿，导致吞咽困难的表现。此类患者在服用头孢或青霉素等抗生素类药物之后，扁桃体部位存在的急性炎症感染通常会很快消退，扁桃体的充血、水肿就会迅速好转，吞咽异常也会消失。

2.手术治疗。手术治疗主要针对因为反复的慢性扁桃体炎，导致扁桃体增生性肿大的表现，此类扁桃体肿大，通过药物治疗已经无法有效恢复，所以需要通过手术方式对扁桃体进行切除。