干活的时候出现头晕、想吐、心脏刺痛的症状不一定是心肌炎，也可能是其他的疾病。像脑血管痉挛导致的血管神经性头痛、高血压或者胃部的疾病、心脏神经官能症等等都可以出现类似的症状。所以这些症状没有特异性，还需要通过相应的检查来明确诊断。

建议测量血压、化验血常规、做经颅多普勒、脑部的ct检查、心电图、心脏彩超检查。通过这些检查，可以明确有没有上述所的疾病。先明确诊断，再确定合适的治疗方案。

如果怀疑是心肌炎，也需要在做心电图的时候，同时化验心肌酶谱，可以帮助明确。