小孩耳朵里出现硬耳屎的情况，如果硬耳屎的体积相对比较小，或者呈扁平状，就可以直接使用镊子在良好的光线照明下直接将其取出。最好到医院耳鼻喉科，在专业医生操作下取出。

有的孩子耳朵内的硬耳屎体积比较大，与周边耳道壁贴合紧密，难以直接取出，这种情况下就不能盲目地强行去取。需要先使用一些滴耳液比如酚甘油滴耳液等，对耳屎进行充分软化、稀释。再进一步到医院，可以使用吸引器将耳屎分泌物吸引出来。

如果硬耳屎的压迫造成孩子出现耳部肿痛的症状，就需要先使用抗生素药物进行治疗，比如口服头孢克洛缓释片等，必要时需要进一步输液治疗。炎症感染控制改善后，再进一步清理耳道。