咳嗽有血丝首先要考虑肺部感染出现的咳嗽咳痰，痰中带血丝，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。如果患者有午后低热、盗汗、头痛、头晕、体重下降、要排外肺结核出现的咳嗽、咳血丝，要积极的抗结核治疗。

如果是吸烟的患者体重下降、伴有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血丝，要排外肺部肿瘤引起的，要完善肺部ct检查。如果肺部CT见实质性占位病灶，要完善支气管镜肺活检，明确肿块的性质，积极的进行治疗。