后胸痛的发作，有可能是心绞痛、急性心肌梗死的发作。

急性心肌缺血、缺氧，出现心肌细胞坏死，心脏功能急剧下降，出现心慌、胸闷、气短、胸痛等症状，尤其是下壁、右室心梗时，会出现向后背放射痛，并有大汗淋漓、濒死感。立即原地休息，不要再继续活动，舌下含服硝酸甘油，扩张冠脉缓解症状，立即拨打120进一步等待救治。

也有可能是消化道溃疡的发作，多与不规律饮食有关，出现节律性上腹痛，尤其是十二指肠溃疡发作，会出现后背放射痛，给予抑酸、抗酸、保护胃黏膜等对症治疗后，症状可缓解。

还有可能是骨性结构疾病，比如颈椎病，压迫神经，会引起颈部及后背痛，有颈部活动受限的表现，给予活血止痛等治疗后可缓解。