斑疹伤寒可以通过皮肤接触传播。当鼠蚤或人虱叮咬人体后，将蚤粪或者是呕吐物排于皮肤上，或者是鼠蚤或人虱被压碎后，其病原体残留在人体皮肤上，通过皮肤的接触可以传递给他人，当皮肤存在破损或抓痕时，病原体就进入体内而造成感染。

同时，干燥的蚤粪或虱粪可以形成气溶胶，偶尔可以经过呼吸道或者眼结膜而感染人体，当患者高热或者死亡后，人虱可以迁移到新的宿主，致使本病在人群中流行。

预防斑疹伤寒要防虱、灭虱、防鼠、灭鼠，加强卫生宣教、勤沐浴更衣，发现患者后对其进行灭虱处理。