在通常情况下溺水是有可能导致肺积水的。

溺水引起肺积水的原因，是溺水患者往往会通过呼吸道，出现不同程度的呼吸功能受损，呼吸道内会有水分蓄积。患者如果不能及时将水分排出体外，会有可能形成继发性的坠积性肺炎，会导致创伤性的湿肺、继发性的肺感染，会形成一型呼吸衰竭，甚至二型呼吸衰竭。严重时患者会有肺脏的通气功能障碍、肺脏的换气功能障碍，肺泡也会出现病理、生理学改变，例如肺泡表面活性物质缺损。

因此，还会加重肺积水的程度，严重的溺水会导致严重的呼吸功能受损和肺脏不可逆性改变。