肺脓胸的治疗以抗感染、引流胸腔积液、促使肺复张、恢复肺功能为原则。
急性期,建议抗感染药物通过静脉输液全身及胸腔给药的方式,口服药物存在首关消除效应,不能达到有效的血药浓度,肺脓胸的抗生素治疗需足量,体温恢复正常还需持续使用2周以上。急性期应联合抗厌氧菌药物,抗生素选择早期以经验性用药后,根据胸水培养药敏试验结果指导抗菌药使用。
胸腔引流方式有反复抽脓或行肋间插管闭式引流,可用碳酸氢钠或生理盐水冲洗胸腔、适量注入链激酶稀释脓液便于引流。同时还需注意给予高能量、高蛋白、富含纤维的食物,注意对症处理。
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