首先在临床上评估是否为重型颅脑损伤的标准为：存在广泛的颅骨骨折、广泛的脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6个小时以上，意识障碍逐渐加重或者出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变。格拉斯哥评分在3到7分者为重型。

如果只是单纯的颅骨缺损，格拉斯哥评分在8分以上，那么就不能定义为严重的颅脑外伤。如果颅骨缺损伴有严重的脑损伤，格拉斯哥评分在8分以下，那么即可定义为重型颅脑损伤。