甲状腺实质性结节是指甲状腺有异常生长的物质，这种物质性质是实性的而不是囊性。发现这种情况，患者一定不要自行处理。建议患者到医院，在医生的指导之下来，初步判定是良性还是恶性。

一般医生会根据甲状腺超声对结节的描述、分级、以及患者相关的一些临床症状，甲状腺结节不同的时间变化来判定。如果临床资料不够，建议患者做甲状腺细针穿刺来明确良性还是恶性。

如果是良性，可以选择观察或药物治疗。如果是恶性，则必须进行手术治疗。