腋窝淋巴结肿大主要考虑是由于以下原因所导致的：

第一，感染性疾病。当出现细菌、病毒等感染的时候，会导致腋窝淋巴结的肿大，并伴有明显的疼痛感，严重的患者会出现淋巴结破溃化脓等。常见的疾病，主要包括腋窝皮脂腺囊肿、腋窝部的蜂窝织炎、乳腺炎等。

第二，肿瘤原因。当脏器发生肿瘤的时候，发生了淋巴系统的转移，会导致淋巴结增大，可通过淋巴结手术活检明确诊断。

第三，免疫缺陷病。例如艾滋病等会出现全身淋巴结肿大。如果出现腋窝淋巴结明显肿大，建议及时到医院就诊。