食管裂孔疝一般不会癌变。食管裂孔疝是胃的一部分经过横膈的食管裂孔，持久或反复的突入胸腔而形成的疝。食管裂孔疝是良性疾病，可以引起食管的炎症，主要引起反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。

但是，食管裂孔疝容易引起食管炎反复发作，严重的食管炎，食管溃疡迁延不愈，可以引起巴雷特食管。巴雷特食管属于食管的癌前病变，食管癌的发病风险增加。

因此，有食管裂孔疝的病人，应该及时胃镜检查，可以应用抑酸药和黏膜保护剂，有的病人可能需要长期维持治疗。有巴雷特食管的病人，需要定期复查胃镜，取活检做组织病理学检查，必要时内镜下治疗，以免进展到食管癌。