胸部硬块，按压疼痛，要考虑以下几种情况；

1.胸壁结核外突。当有结核病，沿血行或淋巴播散，可于胸部发病，如结核性胸膜炎的外侵感染，病程早期会出现胸部硬块，伴按压疼痛，随着病情发展，后期可有肿块破溃。

2.肋间神经鞘瘤。当有肋间神经鞘瘤病变，会出现胸部硬块按压疼痛，偶有麻木不适，肿物会逐渐增大，需要行手术切除。

3.乳腺肿物。当胸部硬块按压疼痛，有乳腺肿物可能。需要及早行超声检查，尤其男性出现乳腺肿物，要引起重视。