降糖药有很多种，双胍类降糖药、磺脲类降糖药、DPP-4抑制剂类降糖药、GLP-1受体激动类降糖药、达格列净类降糖药，还有注射的胰岛素，所以降糖药物的选择，医生会根据患者不同的病情来进行选择，不同的降糖药降糖机理，对空腹血糖餐后血糖的控制是有所不同的。

所以降糖药不分好坏，只是适合患者的就是最好的。比如肥胖的Ⅱ型糖尿病患者就适合应用二甲双胍、利拉鲁肽类降糖药，因为它们既可以控制血糖，又可以控制体重。

如果空腹和餐后血糖都比较高，就可以选择一些即将空腹又将餐后的药物。如果单纯餐后血糖高，也可以选择阿卡波糖、瑞格列奈类，只降低餐后血糖的药物。所以降糖药都比较好，选择适合自己的才是最好的。