精索静脉曲张术前应明确是否是原发性，术前是否需要应用抗生素等。

1.精索静脉曲张大部分是原发性，但是一部分是继发性引起的。对于继发性导致的精索静脉曲张，需要查明病因。因为如果不查明病因，盲目手术治疗，其术后的疗效差，曲张的精索静脉是不能消失的。目前主要是通过泌尿系CT或者彩超行腹膜后的检查，观察腹膜后有无肿瘤、肾静脉有血栓形成，肾肿瘤等相关的疾病。

2.如果考虑合并感染，术前应预防性应用抗生素。而对于没有合并感染的患者，术前术后可以不应用抗生素。