老年人如果得了溶血性贫血，能不能治好，主要是取决于引起溶血的原发病。

溶血性贫血发生的根本原因是由于红细胞寿命缩短所引起来的，很多原因都可以导致溶血性贫血。比如红细胞的内在缺陷，包括红细胞膜的缺陷、红细胞酶的缺陷以及珠蛋白异常，都有可能会导致溶血性贫血。

另外，如果是发生红细胞外部因素异常的时候，也有可能会导致溶血性贫血。比如人工心脏瓣膜、接触了蛇毒或者是病人发生感染的时候，都有可能发生。有血液系统疾病也有可能会导致溶血性贫血，比如骨髓增生异常综合症。

多数的患者在去除诱发因素以后，进行积极的治疗，病人症状是可以缓解的。但是如果是由于恶性的疾病导致的溶血性贫血，则可能治疗起来往往比较困难。