药物性肝病的急性期临床表现通常无特异性，潜伏期差异很大，可短至1至数日、长达数月，多数患者可无明显症状，仅有血清ALT、AST、及ALP、GGT等肝脏生化指标不同程度的升高，部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状，淤胆明显者可有全身皮肤黄染，大便颜色变浅和瘙痒等，少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现，还可以伴有其他肝外器官损伤的表现，病情严重者可出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。

慢性药物性肝损伤在临床上可表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿性和失代偿性肝硬化、自身免疫样药物性肝损伤、慢性肝内胆汁淤积和胆管消失综合征等，少数患者还可出现肝窦阻塞综合征、肝小静脉闭塞病及肝脏肿瘤等，肝窦阻塞综合征或肝小静脉闭塞病可呈急性，并有腹水、黄疸、肝肿大等表现。