左上肢的疼痛并不一定是心肌梗死引起的，还可以是其它的疾病，像肌肉软组织的损伤、颈椎病等等。

当然心肌梗死的患者，除了有剧烈的胸闷、胸痛以外，还可以出现疼痛向左上肢放射。但是单纯左上肢疼痛的症状，还需要通过相应的检查，才能判断是否是心肌梗死导致的。

这种情况需要做心电图、心肌酶谱化验。如果心电图上，有心肌梗死的特异性波形，伴有心肌酶谱的升高，这种疼痛是心肌梗死导致的，需要积极做冠脉造影，在梗塞的部位植入支架，尽快恢复心脏的供血，减少心肌坏死的范围。

如果上述检查，没有特异性的表现，说明左上肢的疼痛不是心肌梗死导致的，而是其它的原因。