在临床上结肠癌的病人开始便血，与是第几期并没有必然联系。有没有便血以及便血量多少，并不能直接反应结肠癌病人病情轻重。即使是结肠癌一期或者二期病人，也是可能在病程中出现便血现象的。

因为只要结肠癌的癌组织侵及到肠壁血管，就有可能出现便血。还有一些结肠癌病人结肠内的癌症病灶并不大，但在诊断的时候已经发生了远处器官转移，处在四期阶段，这些病人在大便中也可能并不带有血。

所以，结肠癌要想分期还是要依赖常见的检查和全身的CT、B超或者核磁共振检查，观察周围淋巴结和远处器官转移的情况才能够进行精确分期。