首先要明确的是，牙痛是可以拔牙的。但是要区分两个问题：

第一个，牙痛是不是一定需要拔牙。

第二个，牙痛是不是需要当时立即拔牙。

因为有些牙痛的患者，比如急性牙髓炎患者是牙神经炎症。它引起的疼痛只要通过开髓治疗、杀神经、做根管治疗，就能得到完善的处理和治疗。这颗牙齿完全是不需要拔除的可以保留的，能恢复正常功能。

所以像这一类的牙痛，需要做系统的牙科的治疗，并不是一定要拔除。

第二个问题，并不是所有的牙痛可以立即拔，牙有些压痛、在急性炎症期、病变在发作的时候是不适合当时拔牙的。因为拔牙有可能导致炎症的扩散，引起全身的症状，引起一些不必要的并发症。有些急性炎症的牙痛，比如急性牙龈炎、急性冠周炎，像这些情况下，这种疼痛要通过局部冲洗上药，使用消炎药来先使牙痛得到缓解，炎症得到控制。在严重控制以后，再根据情况决定牙齿是不是要拔除。

如果牙齿要拔除，应当在慢性期或者非急性期疼痛，炎症不明显的时候再做，这样更加安全有效。