如果患者晚上睡觉出现干咳，主要考虑是以下原因所引起：

第一，咳嗽变异性哮喘。本病发作的时候会出现晚上刺激性的剧烈的干咳，并伴有胸闷、气短等症状，发病后主要给予抗感染、平喘、止咳及对症治疗。

第二，急性支气管炎初期。本病初期的时候患者也会出现晚上干咳的症状，同时会伴有发热、全身无力、肢体疼痛。发病后应给予抗感染治疗，并且应用止咳药物进行对症治疗。

第三，晚上出现干咳还见于肺结核。本病发病时会伴有潮热、盗汗、咯血等症状，应到专科医院进行抗结核治疗。