骨缺损是否要拆除内固定钢板，要根据具体的病情来决定。如果骨缺损并不严重、范围并不是很大，同时固定的时间也没有达到骨折愈合的时间，一般在3个月以内是不考虑拆除钢板的。要进行相应的观察，可以采取药物治疗、物理治疗、功能训练等方式来促进骨缺损的愈合。因为这个时候局部骨质还没有稳定性，需要钢板来进行固定，保持稳定性，从而有利于骨缺损的愈合。

如果骨缺损非常大，而且治疗的时间在半年以上，考虑到骨缺损没有愈合，这个时候可以拆除内固定钢板并进行进一步的治疗。如果这个时候不拆除钢板，是不会明显促进骨缺损的愈合。

其次，还有可能由于长期的疲劳性作用，会导致钢板的断折，产生不良的后果。另外，由于钢板的长期存在会导致骨折断端产生应力性的遮挡，骨折的断端就会出现没有负荷力的作用，骨质的重建和生长应力作用也是一个重要的因素。所以，这种情况下一般都是考虑拆除钢板，再进行下一步的治疗。