梅毒一期的确诊，主要依据病史、临床症状以及化验检查即可以确诊。

一般病史中有过不洁性接触史，还有明显的症状，比如有硬下疳以及淋巴结肿大的皮肤损害，还没有出现玫瑰疹，这都是梅毒一期的典型表现。化验检查方面可以检查梅毒患者的血清学检测：RPR检查以及TTPA检测。如果这两个实验都是阳性的，结合病史和临床表现，就可以确诊为一期梅毒了。

如果梅毒一期经过系统的驱梅治疗，也就是青霉素足量、足疗程，在治疗效果上都是比较好的，预后也比较好，所以及时地诊断治疗很重要。