导致胎死宫内的原因有很多，主要包括：

1.孕妇因素，如患有妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合症、糖尿病、心血管疾病、重度贫血等，孕期没有及时控制，均可导致宫内死胎，此外子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等均可导致宫内死胎。

2.胎盘及脐带因素，完全性前置胎盘出血多可导致胎儿缺血缺氧死亡，胎盘大面积剥离也可导致宫内死胎，血管前置破裂也可导致宫内死胎，此外急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈过紧等都会导致宫内死胎。

3.胎儿因素，如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合症、胎儿感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合均会导致宫内死胎。