导致4岁儿童出现心律不齐的原因主要有以下几个方面：

1.身体的新陈代谢不正常从而导致内分泌失调。在情绪比较激动的时候，内分泌系统受到严重的影响，从而出现心律不齐的现象。

2.一些心脏方面的疾病也会引起儿童心律不齐。比如病毒性心肌炎、心脏疾病术后、心脏肿瘤、先天性心脏病等，都会导致儿童出现心律不齐的症状。

当出现这种情况需要及时到医院进行检查，确定是生理性的心律不齐还是心脏疾病导致。生理性的心律不齐一般不需要治疗，而心脏疾病导致的心律不齐则需要及时进行治疗。