妊娠合并血小板减少时有发生,有多种情况可以引起血小板减少,包括妊娠期特发性血小板减少、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、重度子痫前期引起的血小板减少、HELLP综合症引起的血小板减少以及系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症、甚至白血病等内科疾病引起的血小板减少;要注意鉴别,做出处理。最常见的是妊娠特发性血小板减少,原因不明,表现为孕晚期血小板轻度减少,常常在8万以上,这种一般不用特殊处理,预后很好。
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是另一种常见的血小板减少,一般是免疫异常引起,发病较早,程度也要严重一些,常常小于6万,一般要给予激素治疗,甚至输注血小板,改善血小板情况之后再分娩。
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