胃穿孔是比较严重的,需要紧急处理的外科急腹症,多数胃穿孔需要急诊手术治疗,少数病人有手术禁忌证、穿孔小、周围有腹膜包裹局限的也可先保守治疗。
胃穿孔是消化性溃疡常见的严重并发症之一,其他病因如外伤、肿瘤、内镜下治疗并发症等。发生胃穿孔多数病人会有剧烈腹痛,查体有压痛、反跳痛、肌紧张、腹膜炎的体征。少数老年人或服用非甾体抗炎药病人腹痛可较轻。
胃穿孔后胃内容物渗漏入腹腔,可以引起严重的腹腔感染、腹膜炎,严重的病人可以导致感染性休克,需要进行外科急诊手术治疗。同时还需禁食水、胃肠减压、抗生素治疗。
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