腰椎神经鞘瘤通过手术治疗是最有效的。因为神经鞘瘤本身是一种良性肿瘤，良性肿瘤通过药物治疗是没有用的。到目前为止没有哪一种药物能够使神经鞘瘤减小或者消失。神经鞘瘤如果很小的话，那可以没有症状，这样的话也是可以选择继续观察和定期复查的，不出现增大和引起症状的可以不治疗。而如果现在已经出现了压迫脊髓或者神经根的症状的话，那就需要通过手术切除了。

通过手术如果能够将肿瘤切除干净，而在术后没有残留的话，那能够完全治愈。而如果肿瘤跟神经出现严重的粘连，导致手术切不干净的话，那手术以后是可以复发的。可以在做完手术以后再做伽马刀，这样能够起到预防复发的作用。