造成患者精子很少的原因有很多，常见的原因有染色体异常、输精管道阻塞、精囊炎等。

1.染色体异常。染色体异常通常是指染色体结构和染色体数目的异常，由于染色体异常会造成精子减数分裂的异常，从而出现精子的减数分裂阻滞，最终可能引起精子数目减少。

2.输精管道阻塞。如果男性患者存在输精管道阻塞的问题，则会出现精子很少的问题。输精管发生堵塞会影响精子的排出，从而出现精子少的情况。

3.精囊炎。若患者患有精囊炎，会发生局部组织增生、纤维化，从而阻塞射精通道，而且还可能干扰精子的营养供应，使得精子的活力降低且数量减少。