结核性角膜病变主要与梅毒性的角磨基质炎相鉴别。

第一 ，结核病，多为单眼发病，梅毒是双眼居多。

第二，结核性好发于角膜的下方，梅毒多侵犯全角膜。

第三，结核性的混浊，为深浅不一、浓淡不匀的浑浊。梅毒性则为弥漫性的均一的灰白色的浑浊。

第四结核性病程分期不确定，梅毒期分期明显确定。

第五结核性角膜病变病程长，反复发作，时好时坏，梅毒性的治好后极少有复发的。

第六、以结核菌素作为皮内试验，对结合性有一定的价值，而康－华反应对梅毒性的诊断有一定的价值。两者检验方法不一样。