宝宝睡觉张嘴不一定是腺样体肥大，常见的引起宝宝睡觉张嘴的因素有鼻炎、先天性鼻腔结构异常。

如果宝宝患有鼻炎，炎症因子使得鼻黏膜毛细血管通透性增加，鼻腔内的分泌物增多阻塞鼻腔，就会使得宝宝鼻塞呼吸不畅，导致宝宝睡觉时张口呼吸。

如果宝宝有先天性的鼻甲肥大、鼻中隔扭曲等鼻腔结构异常的疾病，也会导致宝宝鼻腔堵塞，使得宝宝在睡觉时出现张口呼吸的表现。

如果宝宝睡觉张嘴，不排除是腺样体肥大引起的，当宝宝晚上睡觉时舌根后坠与肥大的腺样体一起阻塞上呼吸道，引起呼吸不畅，从而导致宝宝张嘴呼吸。