扁桃体一度肿大是否算严重，主要是取决于临床症状。如果是单纯按照扁桃体肿大的程度，一度肿大并不是很严重。

但是扁桃体一度肿大患者也有可能会出现睡眠打鼾、呼吸暂停、张嘴呼吸等症状，而且还有可能会导致扁桃体反复发炎，甚至会导致一些全身并发症，例如风湿性关节炎、分泌性中耳炎、心脏病等。这种情况就比较严重，需要及时采取针对性的治疗措施。

如果只是出现扁桃体一度肿大，并没有其他临床症状，是属于生理性的肥大，不属于疾病范畴，一般不需要特殊治疗。