早上起来心脏疼可能由以下原因引起：

1.心血管疾病。肥厚型心肌病、急性心包炎、主动脉夹层、冠心病等心血管疾病引起早上起来心脏疼。

2.心脏相邻器官病变。心脏相邻器官病变引起早上起来心脏疼，如肺梗死、胸膜炎、气胸、血胸等。

3.自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱引起的心脏神经官能症、更年期综合征等疾病导致早上起来心脏疼。

早上起来心脏疼持续不缓解或者频繁出现早上起来心脏疼时，应及时前往专业医疗机构就诊，以免耽误病情。