腹部大血管损伤主要是指腹主动脉和下腔静脉损伤,伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至医院之前即死亡,死因主要为大出血或伴有内脏损伤。
90%以上的腹主动脉损伤为穿通性外伤引起,最常见的为枪弹伤、刀刺伤等,少部分由钝性外伤引起。而下腔静脉损伤绝大多数是由腹部钝性外伤所引起,如交通事故伤、高处坠落伤等。患者由于大量失血,一般情况差,血压急骤下降,很快出现神志不清、面色苍白、四肢厥冷等。锐性损伤自伤口流血,如合并有消化系统损伤、消化道内容物或消化液流至腹腔,可出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征 。一般会紧急送到急诊外科就诊,往往需要就地抢救,立即请普外科、血管外科、骨科医生联合治疗,手术是正确的选择。
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