肺结核有时是可以引起呼吸困难，多见于那些严重的肺结核或产生了相应的并发症，例如血行播散型肺结核，此类患者结核中毒症状明显、肺部感染程度较为严重，部分患者可以出现不同程度的呼吸困难。

另外，对部分严重的肺结核，如果未及时、有效的治疗可以导致毁损肺，患者此时也有呼吸困难，少数严重患者甚至有呼吸衰竭的形成。有时因肺结核病灶导致肺组织胸膜的破坏、空洞壁的破裂等而形成气胸，重症气胸者可有呼吸困难。

当肺结核继发结核性胸腔积液时，可因大量胸腔积液使患者出现呼吸困难，故肺结核患者有呼吸困难时要查明原因，再针对性对症治疗。