大三阳转小三阳需要注意以下方面：

1.大三阳如果转为小三阳，可能是急性乙肝感染后机体通过免疫系统，将乙肝病毒清除后出现的大三阳转小三阳。这种情况不需要进行抗病毒治疗，只需要卧床休息、护肝降酶治疗即可。

2.通过抗病毒治疗后，大三阳转为小三阳。这种情况也比较普遍，尤其是口服核苷类似物药物后，绝大部分的大三阳都会转为小三阳，说明病毒经过控制后数量减少。这类患者需要注意不能随意擅自停药，因为即使转为小三阳，核苷类似物药物一旦停药，就会出现病毒反跳，甚至有可能出现重型肝炎。