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肠穿孔是伤寒最严重的并发症,常发生在病程的第二周到第三周中间。
肠穿孔应给予紧实并进行胃肠减压,针对伤寒病人治疗外应加强控制炎症,防止腹膜炎的发生,可以联合应用氨基糖苷类的和第三代的头孢菌素,病情较重的患者可以应用碳青霉烯类药物,警惕感染性休克的发生。
如果患者出现腹膜炎应及时进行手术治疗,同时要有足够有效的抗生素控制炎症。另外还需要增加营养,注意补液量,要给予足够的糖、电解质、氨基酸和甲,要每天复查离子、生化等相关项目,给予对应的对症治疗。
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