经常抽烟可能并不会直接导致咳血。但是如果长期大量吸烟，对气管、支气管都会产生一定的刺激，会使气管黏膜发生炎症性改变，使分泌物增加引起咳嗽、咳痰等症状。

而且长期抽烟也会使局部支气管的抵抗力下降，更容易受到病毒或细菌的侵袭，从而形成化脓性病变，这时也会引起咳嗽、咳痰等症状。最终还会演变为慢性支气管炎等其他肺部疾病，所以在炎症刺激作用下，可能会使患者出现咳血的症状。

还有一些肺部恶性肿瘤的患者，大多也具有长期吸烟史，血管受到破坏后就会出现咳血的症状，需要尽快到医院完善肺部CT、纤维支气管镜等检查来明确诊断。所以平时一定要积极戒烟，避免加重病情或给身体带来其他更大的危害。