患者晚上出现四肢酸痛的情况，可能是以下的原因造成：

首先，就有可能是患者在经过剧烈运动或者是繁重的体力劳动之后，由于四肢肌肉的乳酸堆积过多无法及时代谢的情况，从而出现四肢酸痛的相应症状。

其次，患者也有可能是由于出现感冒、发烧或者是病毒感染以后，出现四肢酸痛的相应症状，这种情况大多数以关节出现酸痛的情况比较明显。

最后，也有可能是患者出现了其他的疾病，例如当患者出现糖尿病或者是高血压、骨质疏松的情况。可以使患者的血液循环不畅，发生患者的四肢供氧出现障碍的情况，造成患者的四肢出现缺血、缺氧的状况，从而引起患者在晚上的时候出现四肢酸痛。