心律失常室颤并不是都需要植入除颤器。因为心室纤颤，尽管是一种非常严重的心律失常，一旦发生以后会导致心脏骤停，心脏的射血中断，引起患者的猝死，后果非常严重。但是心室纤颤，他的发作是有偶然性。

如果只是突然出现的发作，及时的选择电除颤的方法，进行处理，恢复窦性心律，就可以挽救患者的生命，并不需要植入体内的除颤器。

但是在有些特殊情况下，某些患者心室纤颤多次发作，特别是伴有器质性心脏病。这种情况下，为了预防猝死的发生，可以考虑在患者的体内植入永久性的自动复律除颤器。这种除颤器，可以自动监测心脏的跳动情况，一旦出现室颤的发作，可以自动进行除颤，避免了室颤导致的患者死亡。