出血性脑梗死是指脑动脉主干或其分支栓塞和血栓形成，发生脑梗死后出现动脉再开通，血液从病变的血管露出或穿破血管进入脑组织而形成。出血性脑梗死的原发病是脑梗死，梗死的动脉血管再通后又合并出血。

临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征，其症状和体征加重的程度取决于出血量的多少。继发出血的时间及是否应用抗凝、溶栓、扩容及扩血管药物治疗，一般而言渗出性出血症状加重多不明显。 梗死后一周内继发性初学者往往症状加重的，第二周以后再出血者，症状端无明显加重，早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后，可使临床症状加重。症状加重的表现是意识障碍、颅内压高、肢体偏瘫程度加重或出现新的体征等，严重者预后不良，有时虽无症状恶化，但经过一段时间的治疗后无效者，也有继发性出血的可能。