反流性食管炎不仅仅是胆汁反流导致。反流性食管炎是胃和十二指肠的内容物反流到食管引起,具体包括胃酸、胃蛋白酶和胆汁,胆汁反流只是其中一部分。
如果是胆汁反流导致的反流性食管炎,做电子胃镜检查可以明确诊断。这类患者内镜下可以看到食管有明显的破损,而且胃内黄色胆汁比较多。建议这类患者及时治疗,可以用一些促进胃肠道蠕动的药物和保护黏膜的药物治疗。
前者主要包括莫沙必利、依托必利、西尼必利等,一般餐前15分钟到半小时口服。后者主要包括硫糖铝、铝碳酸镁、麦滋林等。同时需要调整饮食结构,尽量不要吃高脂肪含量的食物,需要戒烟、戒酒,定期复查电子胃镜。
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