咽食管憩室是否可以微创手术治疗，可能需要根据患者的具体病情来决定。

如果憩室过大，并且症状较为明显时，可以在内镜下进行手术治疗，是一种比较常用的微创手术方式。如果通过内镜的治疗方式，患者的症状不能明显缓解时，需要给予开胸手术治疗，具体的手术路径要根据个人情况决定。

假如咽食管憩室位于中线后方的左侧，一般采用左颈入路，手术过程当中要避免损伤喉返神经或者避免瘘管的形成；如果有引起食管狭窄，可以行食管扩张术。