不伤肾脏的降压药物主要有以下几类:
1.血管紧张素转化酶抑制剂,包括贝那普利、莱诺普利、依那普利等。
2.钙离子拮抗剂,包括硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,包括坎地沙坦、厄贝沙坦和缬沙坦。
这些药物对肾脏功能都没有损伤,特别是在肾脏功能正常的情况下,使用这些药物降压不会对肾脏功能产生不良影响。特别是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,还可以降低肾小球的滤过压、减轻尿蛋白,对肾脏有保护作用。
这种不伤肾只是相对的,并不是绝对的,即使血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾脏有保护作用,但是当肾脏功能已经出现了明显的损伤,特别是肌酐的数值达到了256mmol/L的情况下,就不能再继续使用。所以,降压药物对肾脏功能的影响还需要结合患者的具体情况判断。
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